Convenzione For Dummies
Non c'e' niente di male, in fin dei conti, che alla firma della convenzione ci siamo sentiti tutti un po' "dummies" con tante domande in testa...
E adesso cosa devo fare?
Come si apre un studio medico?
Quali sono i requisiti?
Quanto tempo ho per organizzarmi?
Tante domande ma poche risposte!
Attenzione pero': se pensavate che le domande fossero terminate qui, il bello arriva dopo...
Ultimi articoli
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er+queste+voci.+Importante+in+questi+casi+che+il+paziente+abbia+una+documentazione+relativa+alla+cecit%26agrave%3B+o+sordit%26agrave%3B+abbastanza+recente+altrimenti+rischia+di+essere+respinto+dalla+commissione.%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3EHandicap%3A+la+casella+va+biffata+quando+il+paziente+chiede+l%26rsquo%3Bapplicazione+della+legge+104%2F92.+La+Commissione+valuta+in+questo+caso+lo+svantaggio+sociale+che+la+malattia+comporta+al+paziente+%28per+esempio+la+necessit%26agrave%3B+di+essere+accompagnato+da+un+familiare+alle+visite+mediche+o+di+essere+aiutato+per+altre+necessit%26agrave%3B%29.+L%26%2339%3Bapplicazione+della+104+concede+al+parente+dei+permessi+di+lavoro+interamente+pagati+per+badare+al+paziente.%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3EDisabilit%26agrave%3B%3A+la+casella+va+biffata+se+il+paziente+chiede+l%26rsquo%3Bapplicazione+della+Legge+68%2F99+che+prevede+il+%26ldquo%3Bcollocamento+mirato%26rdquo%3B%2C+intendendo+con+questa+espressione+l%26rsquo%3Binserimento+lavorativo+del+disabile+attraverso+un%26rsquo%3Battenta+valutazione+delle+capacit%26agrave%3B+residue+in+relazione+alla+disabilit%26agrave%3B+e+prevedendo%2C+dove+necessario%2C+percorsi+di+formazione%2C+stage+e+tutoraggio+aziendali.+In+questo+caso+la+Commissione+Invalidit%26agrave%3B+civile+valuta%2C+mediante+protocolli+gi%26agrave%3B+stabiliti%2C+non+il+grado+di+invalidit%26agrave%3B+ma+le+%26ldquo%3Bcapacit%26agrave%3B+residue%26rdquo%3B.+Per+la+disabilit%26agrave%3B+ed+il+collocamento+mirato+il+cittadino+deve+essere+gi%26agrave%3B+invalido+civile+almeno+al+46%25+%28se+non+lo+%26egrave%3B+gi%26agrave%3B+deve+fare+una+nuova+domanda+contestuale+alla+richiesta+di+L.68%2F99%29.%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3ECosa+si+intende+per+intrasportabilit%26agrave%3B+%3F%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3ENon+significa+che+il+paziente+non+pu%26ograve%3B+essere+trasportato+ma+significa+che+il+paziente+pu%26ograve%3B+subire+danni+dal+trasporto+%28pericolosit%26agrave%3B+del+trasporto%29.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EDopo+aver+compilato+il+certificato+e+averlo+inviato+il+medico+cosa+fa%3F+Il+medico+stampa+il+certificato+e+l%26rsquo%3Battestato+di+trasmissione+on-line+del+certificato+e+lo+consegna+al+paziente.+Il+certificato+e+l%26rsquo%3Battestato+vengono+salvati+sul+sito+INPS+e+si+possono+leggere+e+stampare+%28non+modificare%29+alla+voce%3A+visualizza+certificati.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EIl+paziente+cosa+deve+fare+%3F%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3ERicevuto+il+certificato+di+invalidit%26agrave%3B+spetta+al+Cittadino+fare+domanda+all%26rsquo%3BINPS+per+essere+sottoposto+a+visita+per+l%26rsquo%3Baccertamento+di+invalidit%26agrave%3B%3A+dalla+data+di+trasmissione+del+certificato+il+cittadino+ha+solo+30+giorni+per+presentare+la+domanda+per+avere+l%26rsquo%3Binvalidit%26agrave%3B.+Tale+domanda+la+pu%26ograve%3B+fare+egli+stesso+facendosi+dare+il+PIN+dalle+sedi+INPS+o+la+fa+fare+ai+vari+patronati+e+associazioni+di+cittadini.+Il+paziente+porter%26agrave%3B+il+certificato+medico+alla+Commissione+all%26rsquo%3Batto+della+visita.+Questa+modalit%26agrave%3B+%26egrave%3B+temporanea+e+durer%26agrave%3B+fino+a+che+non+sia+possibile+un+collegamento+informatico+tra+i+sistemi+INPS+e+ASL.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3ESe+il+Cittadino+lascia+scadere+i+30+giorni+cosa+succede+%3F%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIl+certificato+medico+%26egrave%3B+nullo+e+dovr%26agrave%3B+tornare+dal+medico+per+ricominciare+l%26rsquo%3Biter.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3ESe+il+Cittadino+ha+un+danno+INAIL+%28malattia+professionale+o+infortunio+sul+lavoro%29+questo+pu%26ograve%3B+essere+valutato+ai+fini+dell%26%2339%3Binvalidit%26agrave%3B+civile%3F%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3BLe+patologie+riconosciute+di+competenza+INAIL+non+possono+essere+valutate+in+ambito+di+invalidit%26agrave%3B+civile.%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3C%2Ftesto%3E%3C%2Fblocco%3E
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%3Cblocco%3E%3Ctesto%3E%3Cp%3E%26ldquo%3BCi+siamo+passati+tutti%26rdquo%3B.+%26ldquo%3BE%26rsquo%3B+un+passaggio+obbligatorio%2C+tranquillo+poi+arriver%26agrave%3B+anche+la+convenzione+in+medicina+generale%26rdquo%3B.+%26ldquo%3BEh+caro%2C+ti+tocca+la+gavetta%26rdquo%3B.%3C%2Fp%3E%3Cp%3ESe+stai+leggendo+questo+articoletto+probabilmente+hai+penato+3+anni+per+conseguire+il+diploma+di+formazione+specifica+in+MG%2C+la+gavetta+penserai+di+averla+gi%26agrave%3B+fatta+abbondantemente%2C+eppure+non+hai+ben+chiaro+cosa+debba+fare+effettivamente+questa+figura+mitologica%2C+il+medico+di+continuit%26agrave%3B+assistenziale+%28aka+la+guardia+medica%29%2C+non+hai+idea+di+cosa+richieda+il+contratto+che+stai+firmando+proprio+adesso.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIn+fondo%2C+tu+volevi+fare+il+medico+di+medicina+generale%2C+il+medico+di+famiglia%2C+ancora+guardia+medica%3F%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIn+questo+post+ti+spiegheremo+cosa+fa+o+dovrebbe+fare+un%26nbsp%3B+medico%26nbsp%3B+di+medicina+generale+titolare+di+CA.%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIl+medico+di+CA+fa+quello+che+fanno+i+medici+di+medicina+generale+e%2Fo+i+pediatri+di+libera+scelta+durante+il+giorno.+Non+ridere.%26nbsp%3B+E+no%2C+non+proietteranno+una+G+ed+una+M+nel+cielo+%28o+una+C+ed+una+A%29+per+sollecitare+un+tuo+intervento.+Semplicemente+ti+troverai+a+gestire+di+notte+e+nei+festivi+o+prefestivi+quelle+situazioni+indifferibili+che+normalmente+nei+diurni+feriali+verrebbero+gestite+da+PLS+e+MMG+%28art.67+ACN+consolidato+2005%2F2009%29.%3C%2Fp%3E%3Cp%3EQuindi+i+turni+che+ti+troverai+a+gestire+saranno+notturni%2C+dalle+20%3A00+alle+8%3A00%2C+prefestivi+10%3A00-20%3A00+%28in+alcune+regioni+8%3A00-20%3A00%29%2C+diurni+festivi+8%3A00-20%3A00.%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIl+contratto+di+lavoro+su+cui+stai+per+apporre+la+firma+prevede+che+tu+debba+lavorare+per+24+ore+settimanali+%28in+alcune+realt%26agrave%3B+estendibili+fino+a+un+massimo+di+38+ore+settimanali%29%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIl+servizio+che+presterai+sar%26agrave%3B+almeno+in+linea+di+massima+telefonico%2C+con+la+possibilit%26agrave%3B+di+gestire+quello+che+ti+sentirai+di+gestire+esclusivamente+per+telefono+o+di+recarti+a+domicilio.%3C%2Fp%3E%3Cp%3ELe+chiamate+degli+utenti+devono+essere+registrate+e+rimanere+agli+atti.+Le+registrazioni+devono+avere+per+oggetto%3A%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ea+-+nome%2C+cognome%2C+et%26agrave%3B+e+indirizzo+dell%26%2339%3Bassistito%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3Bb+-+generalit%26agrave%3B+del+richiedente+ed+eventuale+relazione+con+l%26%2339%3Bassistito+%28nel+caso+che+sia+persona+diversa%29%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ec+-+ora+della+chiamata+ed+eventuale+sintomatologia+sospettata%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ed+-+ora+dell%26%2339%3Bintervento+%28o+motivazione+del+mancato+intervento%29+e+tipologia+dell%26%2339%3Bintervento+richiesto+ed+effettuato.%26nbsp%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIn+qualche+regione+e+in+qualche+azienda+%28fortunelli%21%29+c%26rsquo%3B%26egrave%3B+la+possibilit%26agrave%3B+di+impostare+anche+un%26rsquo%3Battivit%26agrave%3B+ambulatoriale%2C+oraria+o+meno%2C+che+teoricamente+dovrebbe+essere+sempre+preceduta+da+un+contatto+telefonico.+Ricorda%2C+questo+pu%26ograve%3B+essere+importante+anche+per+la+tua+sicurezza%21%3C%2Fp%3E%3Cp%3ETi+toccher%26agrave%3B+fare+certificati+di+malattia+%28INPS+o+cartacei%29+per+i+lavoratori+turnisti+%28max+3+gg%29+e+la+constatazione+di+decesso.+Inoltre%2C+anche+se+qua+la+storia+si+complica%2C+anche+gli+infortuni+INAIL+%26ldquo%3Bsarebbero%26rdquo%3B+di+tua+pertinenza%2C+posto+che+tu+sia+il+primo+medico+che+presta+assistenza+a+un+lavoratore+infortunato+%28Art.+21+Dlgs+151%2F2015%29.%3C%2Fp%3E%3Cp%3EE%26rsquo%3B+vero%2C+il+medico+convenzionato+sembra+avere+meno+tutele+di+un+collega+dipendente%2C+per%26ograve%3B+se+durante+l%26rsquo%3Battivit%26agrave%3B+lavorativa+ti+occorre+un+infortunio+sarai+coperto+direttamente+dall%26rsquo%3BASL+per+la+quale+lavori.%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EObblighi+convenzionali%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3Cbr+%2F%3EIl+medico+di+C+A%2C+al+fine+di+garantire+quanto+previsto+dall%26rsquo%3Bart.+62%2C+commi+1+e+2+dell%26rsquo%3BACN%2C+%26egrave%3B+tenuto+a+svolgere+tutti+i+compiti+istituzionali+attribuiti+allo+stesso+dall%26rsquo%3Bart.+67.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIn+caso+di+impossibilit%26agrave%3B+a+svolgere+il+proprio+turno%2C+il+medico+di+continuit%26agrave%3B+assistenziale+ha+la+possibilit%26agrave%3B+di+scambiare+il+turno%2C+in+ordine+di+priorit%26agrave%3B%2C+con+i+colleghi+della+medesima+postazione+e+con+i+colleghi+delle+postazioni+limitrofe%2C+nell%26rsquo%3Bambito+della+zona-distretto.+E%26rsquo%3B+consentito+anche+lo+scambio+dei+turni+di+reperibilit%26agrave%3B+allo+scopo+di+garantire+la+regolarit%26agrave%3B+del+servizio.%3Cstrong%3E%3Cu%3E%26nbsp%3BIl+medico+%26egrave%3B+considerato+responsabile+del+turno+assegnato+e%2C+pertanto%2C+in+caso+di+impossibilit%26agrave%3B+all%26rsquo%3Bespleta+mento+del+turno+stesso%2C+ricade+sul+medico+l%26rsquo%3Bonere+di+provvedere+alla+propria+sostituzione+o+comunque+in+ultima+istanza+di+avvisare+il+referente+di+sede+e+l%26rsquo%3BAzienda+sanitaria.%26nbsp%3B%3C%2Fu%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3EViene+considerata+inadempienza+contrattuale+e+quindi+sottoposta+alle+previsioni+dell%26rsquo%3Bart.+30+dell%26rsquo%3BACN+%3A%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3El%26rsquo%3Binosservanza+sistematica+dei+turni+assegnati%2C+eventualmente+non+giustificati+che+comporti+anche+una+riduzione+dell%26rsquo%3Borario+previsto+dall%26rsquo%3BAccordo+nazionale%3B+la+ricusazione+della+reperibilit%26agrave%3B+assegnata.%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EE%26rsquo%3B+obbligo+istituzionale+del+medico+di+continuit%26agrave%3B+assistenziale%2C+che+riceve+la+richiesta%2C+effettuare+la+constatazione+di+decesso%2C+entro+l%26rsquo%3Barco+temporale+del+turno+%28art.+67+comma+16+lettera+e%2C+ACN%29.%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EAppropriatezza+prescrittiva+%28+art.+27+ACN%29%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3EI+principi+di+continuit%26agrave%3B+dell%26rsquo%3Bassistenza%2C+appropriatezza+nell%26rsquo%3Butilizzo+delle+risorse%2C+riduzione+degli+sprechi%2C+operare+secondo+principi+di+efficienza+ed+efficacia+e+di+costo+beneficio%2C+riguardano+tutto+il+Sistema+sanitario+regionale+e+per+questo+motivo%2C+il+raggiungimento+di+questi+obiettivi+deve+costituire+obiettivo+prioritario+anche+per+i+medici+della+continuit%26agrave%3B+assistenziale.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIn+particolare%2C+per+quanto+riguarda+la+farmaceutica%2C+si+fa+riferimento+alla+Legge+425+dell%26rsquo%3B8+agosto+1996+che+ha+stabilito%2C+tra+l%26rsquo%3Baltro%2C+in+merito+alle+prescrizioni+farmaceutiche%2C+l%26rsquo%3Bobbligo%2C+da+parte+di+tutti+i+medici+del+SSN%2C+del+rispetto+delle+condizioni+e+limitazioni+previste+dai+provvedimenti+dell%26rsquo%3BAIFA%2C+l%26rsquo%3Bobbligo+della+segnalazione+di+eventuali+infrazioni+all%26rsquo%3B+Ordine+professionale+di+iscrizione+e+al+Ministero+della+Sanit%26agrave%3B%2C+nonch%26eacute%3B+l%26rsquo%3Bobbligo+per+il+medico+di+rimborsare+il+farmaco+indebitamente+prescritto.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3ECompiti+del+medico+di+continuit%26agrave%3B+assistenziale%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3Cbr+%2F%3EIl+medico+di+continuit%26agrave%3B+assistenziale+assicura+le+prestazioni+sanitarie+non+differibili+domiciliari+e+territoriali%3A+fra+tali+prestazioni+rientrano+anche+quelle+che+assicurano+la+continuit%26agrave%3B+terapeutica+e+assistenziale+per+i+pazienti+in+ADI.%3Cbr+%2F%3E%3Cstrong%3E%3Cu%3ENon+sono+obblighi+del+medico%3A%26nbsp%3B%3C%2Fu%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3Ela+prescrizione+di+esami+diagnostici%2C+di+laboratorio+e+strumentali%2C+salvo+PDT+concordati%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3Ela+ripetizione+di+prescrizioni+farmaceutiche%2C+salvo+i+casi+che+rivestono+carattere+di+urgenza.%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3ELe+prescrizioni+di+farmaci+con+note+AIFA+potranno+essere+effettuate+previa+presentazione+da+parte+dell%26rsquo%3Butente+della+documentazione+clinica%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3Ela+prescrizione+di+ricoveri+programmati%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3Ela+somministrazione+di+terapia+iniettabile+programmata%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3Ela+richiesta+di+trasporto+sanitario+ordinario+programmato%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3Eil+rilascio+di+certificazione+non+obbligatoria.%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3ELe+prestazioni+ambulatoriali%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3Cbr+%2F%3ELe+prestazioni+ambulatoriali+nell%26rsquo%3Bambito+della+non+differibilit%26agrave%3B+competono+al+medico+di+C+A.+L%26rsquo%3Battivit%26agrave%3B+ambulatoriale+programmata%2C+a+libero+accesso%2C+ove+si+evidenzino+particolari+situazioni+di+necessit%26agrave%3B+e+le+condizioni+strutturali+lo+consentano%2C+deve+essere+concordata+a+livello+aziendale+con+le+OO.SS..%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EL%26rsquo%3Battivit%26agrave%3B+ambulatoriale+nell%26rsquo%3Bambito+di+progetti+specifici+finalizzati+dovr%26agrave%3B+essere+concertata+tra+Azienda+sanitaria+e+le+OO.SS..%3Cbr+%2F%3EGli+aspetti+organizzativi+ed+economici+relativi+al+secondo+e+terzo+capoverso%2C+saranno+stabiliti+a+livello+aziendale%2C+tenendo+presente+che+tale+attivit%26agrave%3B+non+pu%26ograve%3B+arrecare+disservizio+alla+funzione+istituzionale+svolta+dal+medico+di+continuit%26agrave%3B+assistenziale.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EAttachments+area%3C%2Fp%3E%3C%2Ftesto%3E%3C%2Fblocco%3E
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%3Cblocco%3E%3Ctesto%3E%3Cp%3EIl+GDPR+garantisce+una+particolare+tutela+ai+dati+di+un+soggetto+che+rivelino+informazioni+connesse+allo+stato+di+salute+fisica+o+mentale+passata%2C+presente+o+futura+dello+stesso%2C+e%2C+per+questa+ragione+sancisce+determinate+regole+e+limitazioni+a+loro+trattamento.+%3Cstrong%3EIl+regolamento+europeo+sancisce+un%26nbsp%3B+divieto+generale+al+trattamento+di+questi+dati+c.d.+%26ldquo%3B+particolari%26rdquo%3B%2C+tuttavia%2C+a+tale+divieto+sono+previste+alcune+deroghe+espressamente%26nbsp%3B+indicate+nell%26rsquo%3Bart.+9+del+GDPR.%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIn+particolare%2C+%26egrave%3B+consentito+il+trattamento+dei+dati+in+ambito+sanitario+nel+caso+in+cui+gli+stessi+siano+riconducibili+a+trattamenti+necessari+per+le+seguenti+finalit%26agrave%3B%3A%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cstrong%3Emotivi+di+interesse+pubblico+rilevante+sulla+base+del+diritto+dell%26rsquo%3BUnione+o+degli+Stati+membri%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%28art.+9%2C+par.+2%2C+lett.+g%29%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cstrong%3Emotivi+di+interesse+pubblico+nel+settore+della+sanit%26agrave%3B+pubblica%3C%2Fstrong%3E%2C+quali+la+protezione+da+gravi+minacce+per+la+salute+a+carattere+transfrontaliero+o+la+garanzia+di+parametri+elevati+di+qualit%26agrave%3B+e+sicurezza+dell%26rsquo%3Bassistenza+sanitaria+e+dei+medicinali+e+dei+dispositivi+medici%2C+sulla+base+del+diritto+dell%26rsquo%3BUnione+o+degli+Stati+membri+che+preveda+misure+appropriate+per+tutelare+i+diritti+e+le+libert%26agrave%3B+dell%26rsquo%3Binteressato%2C+in+particolare+il+segreto+professionale+%28art.+9%2C+par.+2%2C+lett.+i%29%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cstrong%3Efinalit%26agrave%3B+di+medicina+preventiva%2C+diagnosi%2C+assistenza+o+terapia+sanitaria+o+sociale+ovvero+gestione+dei+sistemi+e+servizi+sanitari+o+sociali%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3Ein+ossequio+della+normativa+dell%26rsquo%3BUnione%2FStati+membri+o+conformemente+al+contratto+con+un+professionista+della+sanit%26agrave%3B%2C+%28art.+9%2C+par.+2%2C+lett.+h%29.%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3EIn+tutti+gli+altri+casi%2C+il+trattamento+dei+suddetti+dati+%26egrave%3B+possibile+solo+dopo+un%26rsquo%3Battenta+analisi+ed+un+contemperamento+tra+i+diritti+dell%26rsquo%3Binteressato+e+le+esigenze+sanitarie.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3E%3Cu%3ECosa+ha+previsto+il+Garante%3A%3C%2Fu%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3ELa+Nomina+del+DPO%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cstrong%3EStrutture+sanitarie+pubbliche%3A%3C%2Fstrong%3E%26nbsp%3Bil+Garante+stabilisce+che%3A+%26ldquo%3Bi+trattamenti+dei+dati+personali+relativi+a+pazienti+effettuati+da+un%26rsquo%3Bazienda+sanitaria+appartenente+al+SSN+devono+essere+ricondotti+a+quelli+per+i+quali+%3Cstrong%3E%26egrave%3B+prevista+la%26nbsp%3Bdesignazione+obbligatoria+del+DPO%3C%2Fstrong%3E%2C+sia+in+relazione+alla+natura+giuridica+di+%26ldquo%3Borganismo+pubblico%26rdquo%3B+del+titolare%2C+sia+in+quanto+rientrano+nella+condizione+prevista+dall%26rsquo%3Bart.+37%2C+par.+1%2C+lett.+c%29%2C+considerato+che+le+attivit%26agrave%3B+principali+del+titolare+consistono+nel+trattamento%2C+su+larga+scala%2C+di+dati+sulla+salute.%26rdquo%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cstrong%3EOspedale+privato%2C+casa+di+cura+o+residenze+sanitarie+assistenziali%3A%3C%2Fstrong%3E+il+trattamento+dei+dati+relativi+a+pazienti+svolto+da+queste+strutture+rientra+nel+concetto+di+larga+scala%2C+per+cui+anche+in+questo+caso+%3Cstrong%3E%26egrave%3B+necessaria+la+nomina+del+DPO.%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3ES%3Cstrong%3Eingolo+professionista+sanitario%3A+%3C%2Fstrong%3Ein+questo+caso+non+sussiste+la+condizione+prevista+dall%26rsquo%3Bart.+37%2C+par.+1%2C+lett.+c%29+del+GDPR%2C+cio%26egrave%3B+il+trattamento+su+larga+scala+e+conseguentemente+sul+professionista+sanitario%26nbsp%3B%3Cstrong%3Enon+grava+l%26rsquo%3Bobbligo+di+nomina+del+DPO%3C%2Fstrong%3E.%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EIl+consenso+al+trattamento%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EP%3C%2Fstrong%3E%3Cstrong%3Eer+i+trattamenti+necessari+alla+prestazione+sanitaria+richiesta+dall%26rsquo%3Binteressato+non+%26egrave%3B+necessario+alcun+tipo+di+consenso+da+parte+dello+stesso%3C%2Fstrong%3E%3A+ci%26ograve%3B+indipendentemente+dal+fatto+che+operi+in+uno+studio+medico+o+in+una+struttura+sanitaria+pubblica+o+privata.+Di+contro%2C+invece%2C+gli%26nbsp%3B%3Cstrong%3Eulteriori+trattamenti+attinenti%2C+solo+in+senso+lato%2C+alla+cura%3C%2Fstrong%3E%26nbsp%3B%28come+l%26rsquo%3Butilizzo+di+app+mediche%2C+trattamenti+effettuati+in+campo+sanitario+da+persone+giuridiche+private+per+finalit%26agrave%3B+promozionali+o+commerciali+ed+infine+i+trattamenti+effettuati+da+professionisti+sanitari+per+finalit%26agrave%3B+commerciali%29%2C+%3Cstrong%3Edevono+necessariamente+trovare+una+diversa+base+giuridica+che+pu%26ograve%3B+essere+individuata+eventualmente+o+nell%26rsquo%3Besplicito+consenso+dell%26rsquo%3Binteressato+oppure+in+un+altro+presup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%3Cblocco%3E%3Ctesto%3E%3Cp%3EL%26rsquo%3BAssociazionismo+tra+i+Medici+di+Medicina+Generale+%28MMG%29%2C+storicamente%2C+non+%26egrave%3B+un+fenomeno+recente.%3Cbr+%2F%3EInizialmente+gi%26agrave%3B+la+Legge+833+del+1978+di+istituzione+del+Servizio+Sanitario+Nazionale+riconosceva+la+possibilit%26agrave%3B+di+%26ldquo%3Bforme+di+collaborazione+tra+i+medici%2C+il+lavoro+di+gruppo+integrato+nelle+strutture+sanitarie%26rdquo%3B+%28art+48%2C+c%2C+2%29%2C+anche+se+tale+definizione+non+si+riferiva+esclusivamente+ai+MMG%3B+tanto+che+i+primi+tentativi+sperimentali+di+forme+associative+in+Medicina+Generale+risalgono+agli+anni+80.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3ESuccessivamente+le+Convenzioni+del+1981%2C+del+1988+e+del+1996+hanno+riconosciuto+il+fenomeno+da+un+punto+di+vista+legislativo.%3Cbr+%2F%3ENella+Convenzione+del+1981+%28art+30%29+si+dice+che+i+medici+%26ldquo%3Bpossono+concordare+fra+loro+e+realizzare+forme+di+lavoro+associato+o+di+gruppo..%26rdquo%3B+con+il+fine+di+%26ldquo%3Bconseguire+un+migliore+livello+qualitativo+delle+prestazioni%26rdquo%3B+per+consentire+%26ldquo%3Bil+rientro+nei+massimali%26rdquo%3B+evitando+la+ricusazione+volontaria+delle+scelte+in+carico+eccedenti.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EIn+quella+del+1988%2C+si+sancisce+come+condizione+dell%26rsquo%3Bassociazionismo+la+contemplazione+esclusiva+dell%26rsquo%3B+associazione+paritaria+tra+medici+convenzionati%2C+senza+pi%26ugrave%3B+riferimento+all%26rsquo%3Bassociazione+finalizzata+al+rientro+degli+ultramassimalisti.%3Cbr+%2F%3EInfine+in+quella+del+1996+%28DPR+484%2F1996%29+compare+per+la+prima+volta+il+concetto+di+Medicina+di+Gruppo%2C+che+comincia+a+essere+percepita+come+una+opportunit%26agrave%3B+vantaggiosa+sulla+base+di+alcune+motivazioni%3A+esigenza+di+recupero+di+professionalit%26agrave%3B%2C+desiderio+di+diffondere+la+cultura+della+qualit%26agrave%3B+nella+medicina+di+famiglia%2C+promozione+del+miglioramento+delle+cure+sanitarie+e+esistenza+di+un+incentivo+economico+differenziato+tra+i+diversi+livelli+di+associazione.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EMa+%26egrave%3B+con+la+Convenzione+del+2000+%28art+40+del+DPR+270%2F2000%29+e+con+quella+firmata+il+20+Gennaio+2005+e+resa+esecutiva+in+data+23+Marzo+2005+%28art+54%29+che+l%26rsquo%3BAssociazionismo+trova+il+suo+pieno+riconoscimento+a+livello+normativo%2C+in+questo+favorito+dal+D.Lgs.+229%2F1999%2C+%26ldquo%3BRiforma+ter%26rdquo%3B%2C+dove+al+MMG+viene+riconosciuto+un+ruolo+centrale+nell%26rsquo%3BAssistenza+Primaria+e+nell%26rsquo%3BOrganizzazione+del+Ausl%2FDistretto.%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3EAnalizzeremo+in+maniera+dettagliata+l%26rsquo%3Bart+54+della+nuova+Convenzione+che+%26egrave%3B+sostanzialmente+uguale+all%26rsquo%3B+art+40+del+DPR+270%2F2000%2C+tranne+che+pochi+elementi+di+novit%26agrave%3B%2C+come+un+ampliamento+delle+possibilit%26agrave%3B+di+fruizione+dei+servizi+delle+cooperative+anche+ai+medici+che+non+ne+fanno+parte+%28art+54%2C+comma+3%29+e+un+maggiore+ruolo+assegnato+alle+Regioni%2C+cui+viene+demandato+attraverso+la+contrattazione+con+le+organizzazioni+sindacali+mediche+la+definizione+dei+contenuti+e+delle+modalit%26agrave%3B+di+attuazione+dell%26rsquo%3Bassociazionismo+stesso.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EAlcuni+aspetti+vengono+dell%26rsquo%3Bassociazionismo+tra+medici+di+medicina+generale+presentano+delle+differenze+regionali+ed+aziendali%2C+in+quanto+declinati+in+modo+dettagliato+negli+accordi+integrativi+regionali+e+negli+accordi+integrativi+aziendali%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EAccordo+Collettivo+Nazionale+del+29+Luglio+2009%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3EL%26%2339%3Bart+54+al+comma+3%2C+distingue+tre+forme+associative.%3C%2Fp%3E%3Col%3E%3Cli%3EMedicina%26nbsp%3B%26nbsp%3Bdi+Gruppo%3C%2Fli%3E%3Cli%3EMedicina+in+Rete%3C%2Fli%3E%3Cli%3EMedicina+in+Associazione%3C%2Fli%3E%3Cli%3EMedicina+in+Associazione+Complessa+%28in+Toscana%29%3C%2Fli%3E%3Cli%3ECooperative%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3ELe+prime+quattro%2C+che+sono+le+forme+associative+vere+e+proprie+e+che+%26ldquo%3Bcostituiscono+modalit%26agrave%3B+organizzative+del+lavoro+e+di+condivisione+funzionale+delle+strutture+di+pi%26ugrave%3B+professionisti%26rdquo%3B%2C+sono+la+Medicina+in+Associazione%2C+la+Medicina+in+Rete+e+la+Medicina+di+Gruppo.%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cbr+%2F%3ELa+quinta+sono+costituite+da+%26ldquo%3Bsociet%26agrave%3B+di+servizio%2C+o+cooperative%26rdquo%3B%3B+permettono+di+migliorare+gli+aspetti+organizzativi+delle+Medicine+in+Associazione%2C+Rete+e+Gruppo+assicurando+beni+e+servizi+ai+medici+e+non+prestazioni+sanitarie%3B+i+soci%2C+per+statuto%2C+devono+essere+permanentemente+in+maggioranza+medici+di+assistenza+primaria+e+pediatri+di+libera+scelta%2C+iscritti+negli+elenchi+dell%26%2339%3BAzienda%2C+o+dei+comuni+comprendenti+pi%26ugrave%3B+Aziende.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EL%26rsquo%3Barticolo+indica+i+criteri+generali+e+specifici+per+l%26rsquo%3Besercizio+della+Medicina+Generale+sotto+forma+di+Medicina+in+Associazione%2C+Rete+o+Gruppo+%28comma+4%2C5%2C7%2C8+e+9%29.%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cbr+%2F%3EI+requisiti+comuni+prevedono+che+a+una+singola+forma+Associativa+possono+parteciparvi%2C+in+maniera+libera%2C+volontaria+e+paritaria+MMG+di+Assistenza+Primaria+che+operano+nello+stesso+ambito+territoriale+di+scelta%2C+Medici+di+Continuit%26agrave%3B+Assistenziale+e+Pediatri+di+libera+scelta%3B%26nbsp%3B%3Cstrong%3Eil+numero+dei+MMG+di+Assistenza+Primaria+non+pu%26ograve%3B+essere+inferiore+a+tre.%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EI%3Cstrong%3El+numero+massimo+di+medici+non+deve+essere+superiore+a+10+per+la+Medicina+in+Associazione+e+Rete+%28elevato+di+4+unit%26agrave%3B%2C+quando+nell%26rsquo%3Bambito+territoriale+di+scelta%2C+una+volta+costituita+la+forma+associativa%2C+residui+un+numero+minimo+di+medici+tale+da+non+consentire+di+costituirne+una+nuova%29+e+superiore+a+8+per+la+Medicina+di+Gruppo.%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3ENon+possono+far+parte+delle+forme+associative+Medici+di+Assistenza+Primaria+che+svolgono+attivit%26agrave%3B+libera+professionale+strutturata+per+un+orario+superiore+alle+5+ore+settimanali%3C%2Fstrong%3E%26nbsp%3B%28si+definisce+strutturata+l%26rsquo%3Battivit%26agrave%3B+libero+professionale+espletata+in+forma+organizzata+e+continuativa+al+di+fuori+degli+orari+di+studio+dedicati+all%26rsquo%3Battivit%26agrave%3B+convenzionale+che+comporta+un+impegno+orario+settimanale+definito%29.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EPer+costituirsi+in+Associazione%2C+bisogna+stipulare+un+Atto+Costitutivo+che+deve+essere+depositato+all%26rsquo%3BOrdine+dei+Medici+di+competenza+e+all%26rsquo%3BAzienda%3B+l%26rsquo%3BAzienda+ne+verifica+i+requisiti+e%2C+entro+15+giorni%2C+ne+prende+atto+con+provvedimento+del+Direttore+Generale.%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cbr+%2F%3E%3Cstrong%3EGli+effetti+economici%2C+le+cui+competenze+liquidate+a+ciascun+medico+in+relazione+alle+scelte+di+cui+%26egrave%3B+titolare+e+previste+dall%26rsquo%3Bart+59+%3A%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cstrong%3E2.58+euro%2Fanno+per+assistito+per+la+Medicina+in+Associazione%2C%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cstrong%3E4.70+euro%2Fanno+per+assistito+per+la+Rete%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cstrong%3E5.00+euro%2Fanno+per+assistito+per+la+Medicina+in+Associazione+Complessa%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cstrong%3E7.00+euro%2Fanno+per+assistito+per%26nbsp%3B%26nbsp%3Bla+medicina+di+Gruppo%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cstrong%3E7.00+euro%2Fanno+per+assistito+per+la+medicina+in+Cooperativa%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3Edecorrono+dal+ricevimento+dell%26rsquo%3BAtto+Costitutivo.%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3ENell%26rsquo%3B+Atto+Costitutivo+devono+essere+indicati%3A%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3Ela+Sede+rappresentativa+dell%26rsquo%3B+Associazione%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3Ei+mezzi+con+cui+comunicare+ai+cittadini+le+forme+e+gli+aspetti+organizzativi%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3Ele+modalit%26agrave%3B+concordate+per+la+suddivisione+delle+spese+di+gestione+dello+studio%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3El%26rsquo%3Bobbligo+di+riunioni+periodiche+per+la+verifica+degli+obiettivi+raggiunti%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3Eil+medico+eletto+come+delegato+alle+funzioni+di+raccordo+funzionale+e+professionale%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3Cli%3Ele+modalit%26agrave%3B+di+erogazione+delle+prestazioni+incentivanti+e+%2F+o+aggiuntive+previste+da+Accordi+nazionali%2C+regionali+e+%2F+o+aziendali.%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3ELa+distribuzione+territoriale+degli+studi+non+%26egrave%3B+vincolata+a+una+sede+unica+per+la+Medicina+in+Associazione+e+in+Rete%2C+anche+se+per+questa+ultima+possono+essere+previsti+uno+o+pi%26ugrave%3B+studi+nel+quale+i+medici+associati+svolgano+a+rotazione+attivit%26agrave%3B+concordate.%26nbsp%3B%3Cstrong%3EPer+la+Medicina+di+Gruppo+%26egrave%3B+obbligatoria+la+sede+unica%2C+articolata+in+pi%26ugrave%3B+studi+medici+e+in+numero+pari+almeno+alla+met%26agrave%3B+dei+medici+componenti+il+gruppo+con+la+possibilit%26agrave%3B+di+un+uso+promiscuo+in+orari+differenziati%3B+i+medici+possono+operare+in+altri+studi+del+medesimo+ambito+territoriale+ma+in+orari+aggiuntivi+a+quelli+previsti+nella+sede+principale.%3C%2Fstrong%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EL%26rsquo%3Borario+di+apertura+dei+singoli+studi+deve+essere+coordinato+in+modo+tale+da+garantire+complessivamente+una+disponibilit%26agrave%3B+all%26rsquo%3Bacceso+di+almeno+6+ore+giornaliere%2C+distribuite+equamente+nel+mattino+e+nel+pomeriggio%3C%2Fstrong%3E%2C+secondo+un+congruo+orario+determinato+dai+medici+in+rapporto+alle+esigenze+della+popolazione+assistita+e+alla+effettiva+accessibilit%26agrave%3B+degli+studi%2C+tenendo+anche+conto+delle+condizioni+geografiche%3B%26nbsp%3B%3Cstrong%3Eper+la+Medicina+in+Associazione+e+in+Rete+%26egrave%3B+espressamente+indicato+che+la+chiusura+pomeridiana+di+uno+degli+studi+avvenga+non+prima+delle+ore+19.%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EIl+singolo+Medico+deve+garantire+la+presenza+nel+rispettivo+studio+per+cinque+giorni+la+settimana+%28limitata+a+quattro+se+il+Medico+%26egrave%3B+impegnato+in+altre+attivit%26agrave%3B+previste+dall%26rsquo%3BAccordo+Nazionale%2C+come+consulti+con+specialisti%2C+accessi+in+luoghi+di+ricovero%2C+assistenza+a+pazienti+non+ambulabili+e+partecipazione+a+incontri+o+convegni+formativi%29%3C%2Fstrong%3E%26nbsp%3Be+secondo+quanto+previsto+all%26rsquo%3Bart+36+comma+5+%28apertura+preferibilmente+dal+luned%26igrave%3B+al+venerd%26igrave%3B+e+comunque+al+luned%26igrave%3B%2C+per+almeno+due+fasce+pomeridiane+o+mattutine%2C+e+secondo+un+orario+non+inferiore+a+5+ore+settimanali+fino+a+500+assistiti%2C+10+ore+da+500+a+1000+assistiti+e+15+ore+da+1000+a+1500+assistiti%29.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EPer+la+Medicina+in+Gruppo+%26egrave%3B+possibile+utilizzare+per+l%26rsquo%3Battivit%26agrave%3B+assistenziale%2C+supporti+tecnologici+e+strumentali+comuni%2C+anche+eventualmente+in+spazi+predestinati+comuni%2C+nonch%26eacute%3B+eventuale+personale+di+segreteria+o+infermieristico%2C+secondo+un+accordo+interno+%28l%26rsquo%3Bart+59+comma+6%2C+7+e+14+prevede+che+a+ciascun+medico%2C+anche+se+operante+in+forma+associata%2C+che+utilizza+un+collaboratore+di+studio+professionale+o+un+infermiere+%26egrave%3B+riconosciuta+una+indennit%26agrave%3B+di+3%2C50+euro+per+il+collaboratore+di+studio+e+di+4+euro+per+l%26rsquo%3Binfermiere%2C+a+condizione+che+siano+assunti+secondo+il+relativo+contratto+nazionale+o+siano+forniti+da+societ%26agrave%3B%2C+cooperative+o+associazioni+di+servizio%3B+i+relativi+contratti+di+lavoro+devono+essere+stipulati+in+rapporto+a+un+impegno+orario+minimo%2C+per+singolo+medico%2C+come+definito+dalla+normativa+in+vigore%29.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3ELa+gestione+della+scheda+sanitaria+individuale+deve+essere+obbligatoriamente+su+supporto+informatico+mediante+software+tra+loro+compatibili+sia+per+la+Rete+che+per+il+Gruppo.%3C%2Fstrong%3E%26nbsp%3BPer+la+Rete+deve+essere+previsto+il+collegamento+reciproco+degli+studi+medici+con+sistemi+informatici+tali+da+consentire+l%26rsquo%3Baccesso+alle+informazioni+relative+agli+assistiti+dei+componenti+l%26rsquo%3Bassociazione%3B+per+il+Gruppo+i+vari+supporti+informatici+devono+essere+in+rete.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EI+Medici+della+Medicina+in+Rete+e+in+Gruppo+devono+prevedere+l%26rsquo%3Butilizzo+di+sistemi+di+comunicazione+informatica+di+tipo+telematico+per+il+collegamento+con+i+centri+di+prenotazione+dell%26rsquo%3BAzienda%2C+per+l%26rsquo%3Beventuale+trasmissione+di+dati+epidemiologici+e%2Fo+prescrittivi+%28se+normati+da+Accordi+Regionali+e%2Fo+Aziendali%29%2C+per+la+realizzazione+di+momenti+di+revisione+della+qualit%26agrave%3B+e+della+appropriatezza+prescrittiva+e+per+la+promozione+di+comportamenti+prescrittivi+uniformi+e+coerenti+con+gli+obiettivi+dichiarati+dalla+associazione.+Questi+ultimi+due+punti+riguardano+anche+la+Medicina+in+Associazione+insieme+alla+condivisione+e+implementazione+di+linee+guida+diagnostico+terapeutiche+per+le+patologie+a+pi%26ugrave%3B+alta+prevalenza.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EI+medici+partecipanti+alle+forme+associative%3C%2Fstrong%3E%2C+fatto+salvo+il+principio+della+libera+scelta+del+medico+da+parte+dell%26rsquo%3Bassistito+e+del+relativo+rapporto+fiduciario+individuale%2C%26nbsp%3B%3Cstrong%3Esi+impegnano+a+svolgere+la+propria+attivit%26agrave%3B+anche+nei+confronti+degli+assistiti+degli+altri+medici%3B%3C%2Fstrong%3E%26nbsp%3Brealizzano+il+coordinamento+della+propria+attivit%26agrave%3B+di+Assistenza+domiciliare%2C+in+modo+da+garantirla+nell%26rsquo%3Barco+della+giornata%2C+nei+periodi+di+assenza+di+uno+o+pi%26ugrave%3B+medici+o%2C+eventualmente%2C+nei+casi+di+urgenza%2C+nel+rispetto+di+quanto+previsto+in+materia+di+recepimento+delle+chiamate+e+possono+adottare+il+criterio+della+rotazione+interna+per+ogni+tipo+di+sostituzione+inferiore+a+30+giorni.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3EAffinch%26eacute%3B+possano+effettuarsi+variazioni+di+scelta+all%26rsquo%3Binterno+della+forma+associativa%2C+%26egrave%3B+necessaria+una+preventiva+accettazione+da+parte+del+medico+destinatario+della+nuova+scelta.%3C%2Fstrong%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3EInfine%2C+in+caso+di+conflitti%2C+sono+arbitri+per+le+questioni+deontologiche+l%26rsquo%3BOrdine+Provinciale+dei+Medici+e+per+quelle+contrattuali+il+Comitato+Regionale.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3ERequisiti+Forme+Associative+in+Toscana+%28AIR2006%29%3A%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3E6.1+-+Medicina+in+associazione%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ea%29+la+distribuzione+territoriale+degli+studi+di+assistenza+primaria%2C+non+vincolati+a+sede+unica%2C+coerenti+con+l%26%2339%3Bambito+territoriale+di+scelta%2C+nel+rispetto+dei+bisogni+assistenziali+degli+utenti+%3B%3Cbr+%2F%3Eb%29+la+chiusura+pomeridiana+di+uno+degli+studi+della+associazione+non+prima+delle+ore+19%2C00%3B%3Cbr+%2F%3Ec%29+il+numero+dei+medici+associati+non+superiore+a+quelli+del+relativo+ambito+territoriale+di+scelta+di+cui+all%26rsquo%3Bart.+33+del+presente+Accordo+e+comunque+non+superiore+a+10.+Tale+limite+non+opera%2C+ed+%26egrave%3B+elevato+di+4+unit%26agrave%3B%2C+quando+nell%26rsquo%3Bambito+di+cui+sopra%2C+una+volta+costituita+la+forma+associativa%2C+residui+un+numero+minimo+di+medici+tale+da+non+consentire+di+costituirne+una+nuova%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3E6.2+-+Medicina+in+rete%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ea%29+la+distribuzione+territoriale+degli+studi+di+assistenza+primaria%2C+non+vincolati+a+sede+unica%2C+coerenti+con+l%26%2339%3Bambito+territoriale+di+scelta%2C+nel+rispetto+dei+bisogni+assistenziali+degli+utenti.+Possono+essere+presenti%2C+inoltre%2C+uno+o+pi%26ugrave%3B+studi+nel+quale+i+medici+associati+svolgano+a+rotazione+attivit%26agrave%3B+concordate%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Eb%29+il+collegamento+reciproco+di+tutti+gli+studi+dei+medici+con+sistemi+informatici+tali+da+consentire+l%26rsquo%3Baccesso+alle+informazioni+relative+agli+assistiti+dei+componenti+l%26rsquo%3Bassociazione%3B%3Cbr+%2F%3Ec%29+l%26rsquo%3B+utilizzo+da+parte+di+ogni+medico+di+sistemi+di+comunicazione+informatica+di+tipo+telematico%2C+per+il+collegamento+con+i+centri+di+prenotazione+della+Azienda+quando+tali+prestazioni+siano+normate+dall%26rsquo%3B+Accordo+aziendale%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E15%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ee%29+la+chiusura+pomeridiana+di+uno+degli+studi+della+rete+non+prima+delle+ore+19%2C00%3B%3Cbr+%2F%3Ef%29+il+numero+dei+medici+associati+non+superiore+a+quelli+del+relativo+ambito+territoriale+di+scelta+di+cui+all%26rsquo%3Bart.+33+dell%26rsquo%3BA.C.N+e+comunque+non+superiore+a+10.+Tale+limite+non+opera%2C+ed+%26egrave%3B+elevato+di+4+unit%26agrave%3B%2C+quando+nell%26rsquo%3Bambito+di+cui+sopra%2C+una+volta+costituita+la+forma+associativa%2C+residui+un+numero+minimo+di+medici+tale+da+non+costituirne+una+nuova.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3E6.3+-+Medicina+in+associazione+complessa%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ea%29+la+distribuzione+territoriale+degli+studi+individuali+di+assistenza+primaria%2C+coerenti+con+l%26%2339%3Bambito+territoriale+di+scelta%2C+nel+rispetto+dei+bisogni+assistenziali+degli+utenti+%3B%3Cbr+%2F%3Eb%29+la+presenza+di+una+sede+ambulatoriale+comune+della+associazione%2C+con+almeno+due+studi+di+cui+uno+utilizzato+anche+per+l%26rsquo%3Bassistenza+infermieristica%2C+da+ritenersi+comunque+obbligatoria.+Tale+sede+pu%26ograve%3B+essere+lo+studio+di+uno+degli+associati+o+una+sede+ulteriore+dove+garantire+la+presenza+di+almeno+un+medico+della+forma+associativa+per+un+arco+di+almeno+7+ore+al+giorno+dal+luned%26igrave%3B+al+venerdi%2C+distribuite+equamente+nel+mattino+e+nel+pomeriggio%2C+con+chiusura+non+anteriore+alle+ore+19.00.+La+quota+oraria+di+presenza+di+ciascun+componente+l%26rsquo%3Bassociazione+presso+la+sede+comune+sar%26agrave%3B+determinata+dai+componenti+l%26rsquo%3Bassociazione%2C+in+base+al+carico+assistenziale+di+ogni+singolo+medico%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ec%29+il+collegamento+reciproco+di+tutti+gli+studi+dei+medici+e+della+sede+comune+con+sistemi+informatici+tali+da+consentire+il+collegamento+o+la+presenza+delle+schede+contenenti+le+informazioni+relative+agli+assistiti+di+tutti+i+componenti+l%26rsquo%3Bassociazione%2C+aggiornate+almeno+ogni+quattro+mesi%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ed%29+l%26rsquo%3Butilizzo+per+l%26rsquo%3Battivit%26agrave%3B+assistenziale%2C+di+supporti+tecnologici+e+strumentali+comuni%2C+nella+sede+unica%3B%3Cbr+%2F%3Ee%29+l%26rsquo%3Butilizzo%2C+obbligatorio%2C+presso+la+sede+comune+da+parte+dei+componenti+l%26rsquo%3Bassociazione%2C+di+personale+di+segreteria+e+infermieristico%2C+che+potr%26agrave%3B+essere+fornito+dai+medici+dell%26rsquo%3Bassociazione%2C+o+direttamente+dall%26rsquo%3Bazienda%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ef%29+l%26rsquo%3B+utilizzo+da+parte+di+ogni+medico+e+della+sede+comune+di+sistemi+di+comunicazione+informatica+di+tipo+telematico%2C+per+il+collegamento+con+i+centri+di+prenotazione+della+Azienda+quando+tali+prestazioni+siano+previste+dall%26rsquo%3B+Accordo+aziendale%3B%3Cbr+%2F%3Eg%29+il+numero+dei+medici+associati+non+superiore+a+quelli+del+relativo+ambito+territoriale+di+scelta+di+cui+all%26rsquo%3Bart.+33+dell%26rsquo%3BA.C.N+e+comunque+non+superiore+a+10.+Tale+limite+non+opera%2C+ed+%26egrave%3B+elevato+di+4+unit%26agrave%3B%2C+quando+nell%26rsquo%3Bambito+di+cui+sopra%2C+una+volta+costituita+la+forma+associativa%2C+residui+un+numero+minimo+di+medici+tale+da+non+consentire+di+costituirne+una+nuova.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Eh%29possibilit%26agrave%3B+di+garantire%2C+nell%26rsquo%3Bambito+dell%26rsquo%3B+accordo+aziendale%2C+la+continuit%26agrave%3B+dell%26rsquo%3Bassistenza+anche+il+sabato+mattina+in+particolare+per+le+forme+di+assistenza+quale+l%26rsquo%3Badi%2C+l%26rsquo%3Badp%2C+malati+oncologici+%2Cmalati+a+rischio+di+ospedalizzazione.%3Cbr+%2F%3Ei%29+il+compenso+per+l%26rsquo%3Badesione+alla+forma+in+%26ldquo%3Bassociazione+complessa+%26egrave%3B+fissato+in+5%2C00+euro+per+assistito+in+carico.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%3Cstrong%3E6.4+-+Medicina+di+gruppo%3A%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ea%29+la+sede+unica+del+gruppo+articolata+in+pi%26ugrave%3B+studi+medici%2C+ferma+restando+la+possibilit%26agrave%3B+che+singoli+medici+possano+operare+in+altri+studi+del+medesimo+ambito+territoriale+di+scelta%2C+ma+in+orari+aggiuntivi+a+quelli+previsti+nella+sede+principale+per+l%26rsquo%3Bistituto+della+medicina+di+gruppo%2C+con+parte+maggioritaria+dell%26rsquo%3Borario+di+ambulatorio+riservata+alla+sede+unica+%28art.+35+comma+14+del+Preaccordo+regionale%29+e+per+7+ore+di+apertura+al+giorno+dal+luned%26igrave%3B+al+venerd%26igrave%3B%2C+con+chiusura+non+anteriore+alle+19.00%2C+anche+in+coerenza+ed+in+applicazione+con+quanto+previsto+dal+precedente+punto+2%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Eb%29+%26nbsp%3Banche+negli+ambulatori+secondari+dovr%26agrave%3B+essere+assicurata+l%26rsquo%3Bassistenza+sanitaria+a+tutti+gli+assistiti+del+gruppo%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ec%29+%26nbsp%3Bla+presenza+nella+sede+del+gruppo+di+un+numero+di+studi+pari+almeno+alla+met%26agrave%3B+dei+medici+componenti+il+gruppo+stesso%2C+con+possibilit%26agrave%3B+di+un+uso+promiscuo+degli+stessi%2C+in+orari+differenziati.+Il+numero+degli+studi+di+cui+sopra+viene+arrotondato+alla+unit%26agrave%3B+superiore+in+caso+di+coefficiente+frazionale+nel+relativo+calcolo%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ed%29+%26nbsp%3Bl%26rsquo%3Butilizzo%2C+per+l%26rsquo%3Battivit%26agrave%3B+assistenziale%2C+di+supporti+tecnologici+e+strumentali+comuni%2C+anche+eventualmente+in+spazi+predestinati+comuni%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ee%29+%26nbsp%3Bl%26rsquo%3Butilizzo+da+parte+dei+componenti+il+gruppo+di+eventuale+personale+di+segreteria+o+infermieristico+comune%2C+secondo+un+accordo+interno%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ef%29+%26nbsp%3Bnell%26rsquo%3Bambulatorio+principale+la+scheda+sanitaria+dovr%26agrave%3B+essere+gestita+con+un+sistema+software+in+rete+locale.+Negli+studi+secondari+il+medico+dovr%26agrave%3B+garantire+la+presenza+delle+cartelle+cliniche+informatizzate+relative+ai+propri+assistiti%2C+aggiornate+almeno+quadrimestralmente.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Eg%29+%26nbsp%3Bl%26rsquo%3Butilizzo+da+parte+di+ogni+medico+di+sistemi+di+comunicazione+informatica+di+tipo+telematico%2C+per+il+collegamento+con+i+centri+di+prenotazione+della+Azienda+quando+tali+prestazioni+siano+normate+dall%26rsquo%3B+Accordo+aziendale%3B%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3Eh%29%26nbsp%3B%3Cstrong%3E%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3Enumero+di+medici+associati+non+superiore+a+8%3B%3Cstrong%3E%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3Ei%29+%26nbsp%3Bpossibilit%26agrave%3B+di+garantire%2C+nell%26rsquo%3Bambito+dell%26rsquo%3B+accordo+aziendale%2C+la+continuit%26agrave%3B+dell%26rsquo%3Bassistenza+anche+il%26nbsp%3B%3Cbr+%2F%3Esabato+mattina+in+particolare+per+le+forme+di+assistenza+quale+l%26rsquo%3Badi%2C+l%26rsquo%3Badp%2C+malati+oncologici%2C+malati+a+rischio+di+ospedalizzazione.%26nbsp%3B%3Cbr+%2F%3E6.5%26nbsp%3B%3Cstrong%3E-%3C%2Fstrong%3E%3Cstrong%3ECooperativa+Medica%26nbsp%3B%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp%3EI+requisiti+obbligatori+della+cooperativa+medica+sono%3A%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3Eessere+costituite+esclusivamente+da+medici+dell%26rsquo%3Barea+di+assistenza+primaria%2C+che+svolgono+la+loro+attivit%26agrave%3B+nell%26rsquo%3Bambito+territoriale+dell%26rsquo%3Bazienda+sanitaria%3B%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3Eutilizzare+un+server+di+cooperativa+in+grado+di+concentrare+ed+esportare+dati+dalle+cartelle+informatizzate+dei+soci+per+fini+statistico+epidemiologici+ed+assistenziali.%26nbsp%3B%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3ELe+cooperative+mediche+inoltre%2C+ai+fini+del+riconoscimento+economico%2C+pari+a+quello+della+medicina+di+gruppo%2C+dovranno+obbligatoriamente+stipulare+con+l%26rsquo%3BAzienda+Sanitaria+un+contratto+sui+presupposti+ed+in+coerenza+con+l%26rsquo%3BAccordo+quadro+aziendale+definito+nell%26rsquo%3Bambito+del+Comitato+Aziendale+ex+art.23%2C+secondo+quanto+previsto+nel+Pre-accordo%2C+punto+2+All.1.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3ETale+contratto+stabilir%26agrave%3B+standard+organizzativi+ed+assistenziali+dei+soci+della+cooperativa+medica+aggiuntivi+rispetto+a+quelli+gi%26agrave%3B+individuati+sia+per+i+medici+singoli+che+per+le+altre+forme+associative%2C+sempre+rivolti+allo+sviluppo+e+miglioramento+delle+potenzialit%26agrave%3B+assistenziali.%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%3Cp%3E%26lt%3Ba+target%3Dpdf+href%3Dhttps%3A%2F%2Fblogmmg.it%2Fuploads%2Fblog%2Fdocuments%2Farticolo_54_acn_2005.pdf%26gt%3BArticolo+54+ACN+2005%26lt%3B%2Fa%26gt%3B%3C%2Fp%3E%3C%2Ftesto%3E%3C%2Fblocco%3E
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